회 원 현 황 카 드

고유번호 :

(반명함판 사진) 3×4㎝		업 체 명	※사업자등록증명원 상의
	대 표 자	(한글) : (한문) :
	생년월일
	사업자등록번호	( 간이, 일반, 법인 ) - -
	옥외광고업허가번호
사업장전화번호		F A X
이동전화번호		E-mail	@
소 재 지	(우편번호 : - ) (시.도) (시.군.구)
지 회 명	지회	홈페이지주소	http://www.
자택전화		생년월일	( 양, 음 )	가족사항	배우자( ) 남 : 여 :
자 택 주 소
창립일		업태		종목		자본금	백만원
종업원 현황	중역 : 인, 사무직 : 인, 기술직 : 인, 특수직 : 인, 기타 : 인, 총원 : 인
공장소재지	주소 : TEL : 시설규모 : 부지 m, 건물 : m
장비보유현황	제작장비 : 수송장비 :
교육관련	정기교육(대표자, 종업원) 수시교육(대표자, 종업원) 보수교육(대표자, 종업원)
회원증No		옥외광고사 자격증	유( ), 무( )	협회가입일
협 회 활동사항
포상 및 징계관련 사 항	년 도	내 역	년 도	내 역